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Heilungschancen in Stadium IV
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Patientenfrage:
Sehr geehrter Hr. Dr., ich habe die eine oder andere schlaflose Nacht hinter mir. Gerne würde ich Sie aus Sorge etwas fragen. Meine Tochter hat ein Melanom mit Stadium 4. In der Klinik wurde gesagt, dass die prognose natürlich nicht so gut ist, wie in Stadium 1 oder 2, aber dass mittlerweile selbst bei Stadium 3 und 4 trotz Metastasen eine Heilung durchaus noch erreicht werden kann. Ist dies tatsächlich noch möglich?
Antwort unseres Experten:
Ja, das stimmt in der Tat – vertrauen Sie Ihren Ärzten! Mit freundlichen Grüßen A. Enk
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Lymphknoten
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Patientenfrage:
Sehr geehrter Prof. Dr. Enk, danke für Ihre Einschätzung. Ich habe noch zwei Fragen: 1. Sind die Lymphknoten im Knie (vor allem bei Schwellung) tastbar (wie z.B. am Hals) und bleibt eine Schwelung dieser bei möglicher Metastasierung quasi chronisch? 2. Wären Knie und Leise quasi beides Wächterlymphknoten? Also damit es weiter voranschreitet in den Körper, müsste es quasi die Leiste "durchqueren"? Ein zweites Mal Danke. Mit freundlichen Grüßen
Antwort unseres Experten:
Die LK am Knie sind nicht immer gut tastbar, daher Sonographie. Es kann mehrer Wächterlymphknoten geben, dass zeigt ja die Markierung vor der OP. Mit freundlichen Grüßen A. Enk
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optische Einschätzung Schnittpräparat Nävus möglich ?
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Patientenfrage:
Guten Abend Prof. Dr. Enk, ich bin Medizinstudent, möchte mir zwei Naevi ggf. mit der Shave-Methode entfernen lassen und habe zwei Fragen zu entfernten Naevi: Sind die Anteile des Naevus das, was man "farblich" sieht? Oder vereinfacht gesagt: Wenn man ein Hautpräparat hat, auf welchem in der Epidermis bzw. an der Oberfläche der Nävus z.B. in brauner Farbe sichtbar ist und man dieses Schnittpräparat umdreht und auf dieser Seite dann keine Verfärbung mehr sichtbar wäre: Ist das dann eine vollständige Entfernung? Gibt es Naevi, deren Verfärbung bis in die Dermis reicht? Danke für Ihre Beratung. Mit freundlichen Grüßen
Antwort unseres Experten:
Rein optisch von aussen können Sie das niemals ganz sicher entscheiden, leider! Mit freundlichen Grüßen A. Enk
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Vorgehen Lymphknoten-Ultraschall Melanom Ferse
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Patientenfrage:
Sehr geehrter Prof. Dr. Enk, ich befinde mich aktuell in Behandlung aufgrund eines Melanoms (Tumordicke 0,4mm) oberhalb der Ferse. Ich habe eine Überweisung erhalten, damit die Lymphknoten der Leiste per Ultraschall betrachtet werden. Soweit ich weiß, gibt es aim Körper auch im Fuß und am Knie Lymphknoten. Ist die Prozedur richtig, dass die entscheidenen und zu untersuchenden Lymphknoten die an der Leiste sind? Vielen Dank und freundliche Grüße
Antwort unseres Experten:
Sowohl die Leisten-LK, als auch die in der Kniekehle sollten untersucht werden. Mit freundlichen Grüßen A. Enk
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Histologiebefund
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Patientenfrage:
Sehr geehrter Hr. Dr. Enk, ich habe nach einer ambulanter OP die pathologisch-histologische Begutachtung ausgehändigt bekommen und habe drei Fragen zu Begriffen. In der Besprechung wurde mir erläutert, dass das Ergebnis der Begutachtung durchweg gutartig war. 1. "Lipomatöses Gewebe vom rechten Oberarm mit schwergradiger akuter und eitriger Entzündungsreaktion bei Z. n. Voreingriff." Handelt es sich bei lipomatösem Gewebe um Fettgewebe und die abkürzung Z. n. = Zustand nach? 2. "Exkoriierter Compoundnävus"=Ist das eine spezielle Form des Compoundnävus oder total harmlos? 3. "Junktionsnävus in Assosation mit einer inzipienten seborrhoischen Keratose". Bedeutet inzipient an dieser Stelle eine beginnende seborrhoische Keratose? Danke und einen netten Gruß!
Antwort unseres Experten:
Ganz genau! Mit freundlichen Grüßen A. Enk
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Befunderläuterung
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Patientenfrage:
Sehr geehrter Prof. Dr. Enk, ich erlaube mir des Verständnis halber eine ganz kurze Nachfrage. Es beruhigt mich sehr, dass es sich bei einem flachen Virusakanthom um einen harmlosen Befund handelt. Ich deute, dass ich mit meiner Einschätzung richtig lag und es sich bei einem flachen Virusakanthom ebenfalls um ein Akanthom handelt und Ihre Aussage/Zitat ("Ein Akanthom hat mit einem Keratoakanthom nichts zu tun und ist völlig harmlos, ohne jede Entartungsgefahr") auf meinen Fall ebenso zutrifft. Ist meine Deutung korrekt? Ich danke Ihnen für eine kurze Antwort/Bestätigung und wünsche ein angenehmes Wochenende.
Antwort unseres Experten:
Ihre Deutung ist absolut korrekt! Mit freundlichen Grüßen A. Enk
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Befund
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Patientenfrage:
Hallo, ich habe den Befund (Biopsie wegen Melanom-Verdacht) aber in dem Befund fehlt das mikroskopische Teil. Was soll ich machen? Kind regards
Antwort unseres Experten:
Sie sollten mit Ihrem behandelnden Arzt sprechen. Mit freundlichen Grüßen A. Enk
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Bestätigung Diagnose
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Patientenfrage:
Sehr geehrter Prof. Dr. Enk, grundsätzlich vertraue ich meiner Hautärztin. Dennoch möchte ich Sie gerne etwas fragen. Die dermapathologische Begutachtung ergab folgendes: Beurteilung: Flaches Virusakanthom. Kein Anhalt für Malignität. ICD10 (Dermatologie): B07.- Über "Dr. Google" bin ich auf diese Plattform und den Beitrag "Akanthom/Keratoakanthom" gestoßen. Verstehe ich es richtig, dass es sich bei einem flachen Virusakanthom ebenfalls um ein (wie der Name schon sagt) Akanthom handelt und die dortige Antwort ("Ein Akanthom hat mit einem Keratoakanthom nichts zu tun und ist völlig harmlos, ohne jede Entartungsgefahr") auf meinem Fall ebenso zutrifft? Ich hoffe und würde mich sehr über eine Antwort freuen.
Antwort unseres Experten:
Ganz genau, der Befund ist absolut harmlos! Mit freundlichen Grüßen A. Enk
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Befunderläuterung - Zweitmeinung
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Patientenfrage:
Sehr geehrte Experte, können Sie mir bitte erklären diese Diagnose: " Teils einzeln gelegene, teils in Nestern gruppierte, reichlich pigmentierte nävozytische Zellen in der Junktionszone der Epidermis und im angrenzenden Korium, das ein locker verteiltes, gefäßbezogen dichteres lymphhistiozytäres Infiltrat mit einzelnen Melanophagen aufweist. Den vorliegenen Schnitten nach in toto exzidiert." Meine Frage ist: Ist das Melanom der in gefäß gegangen hat? Ist Zweitmeinung besser zu haben? Senden Sie mir bitte Ihre Antwort per Email. Vielen Dank.
Antwort unseres Experten:
Der hier dargestellte Befund kann nicht klar beurteilt werden, klingt aber nach einem gutartigen Muttermal. Mit freundlichen Grüßen A. Enk
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Melanom - Rezidiv
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Patientenfrage:
Danke für Ihre Antwort bezüglich Rezidiven. Ich präzisiere noch einmal: Ich meinte die Rezidive, die unmittelbar neben dem Melanom aif der Haut auftreten. Fallen diese in der Regel auch durch Wachstum etc. auf? Vielleicht können Sie dazu kurz etwas sagen.
Antwort unseres Experten:
Es gibt hier knotige Rezidive, aber auch Randrezidive, die lediglich durch Pigmentierung (oder nicht einmal das) auffallen. Das Spektrum ist auch hier wirklich groß, sorry. Mit freundlichen Grüßen A. Enk
